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透析需要注意的事项甘肃肾病医院哪家好?

作者: 稿源:   2014-06-17 09:24


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     透析疗法是治疗慢性肾衰患者的主要手段之一。为了提高透析效果,并得到患者良好的配合,医护人员和病人必须做好以下准备:

    (1)       选择好开始透析的指征。十多年前,我们的尿毒症患者病情发现的太迟,透析的适合太晚,导致病情太严重,导致患者在诱导期就死亡了。即使患者渡过了诱导期,到那时患者的情况还是很严重,并发症也会跟着增多。只要Ccr下降到10ml/min左右时就应开始透析,但也要根据病人的临床表现,身体状况和经济条件等进行综合决定

    (2)       确定慢性肾衰的原发病。明确原发病对透析开始进行的时机、透析的适应症和透析方法的选择有着至关重要的意义。如继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病等为了防止心血管并发症的恶化要比原发性肾小球疾病早一些开始透析;间质性肾病、多囊肾等往往可以延迟开始透析的时间。

    (3)       去除致CRF急性加剧的可逆因素。慢性肾衰一般是不可逆的,一旦Bun、Scr逐渐升高就会出现明显的尿毒症症状,最终进入透析来维持生命。同时也会有一些其他因素导致心力衰竭、尿路梗阻及进食大量蛋白质等,这些都能在短时间内使肾脏功能遭到损害,这些因素纠正后,肾功能可能恢复到以前的水平,所以患者可以选择临时的透析几次。

    (4)       合适时机制作动静脉内瘘。一般情况下在病人血肌酐达到700μmol/L时或者预计病人3-6个月后就要透析了,就应给病人制作静脉内瘘,以保证静脉内瘘有充分的成熟时间而且还有利于内瘘的使用时间。

    (5)  病人的心理准备。由于一旦开始透析,就会一直靠透析维持生命,对透析产生依赖性,而透析本身费用很高,所以医院需结合病人的实际情况对病人做好心理辅导。告知患者血液透析的适应症、功能及其局限性、相关并发症和费用问题,内瘘的建立及其保护、透析中的注意事项以及透析后的感染,失血和注意饮食方面的知识,告知患者要保持乐观的生活态度,有利于身体恢复,做好充足的精神准备。

编辑: 樊立涛
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